烟台医声|烟台毓璜顶医院口腔科李娟：老年人拔牙前应知晓的问题

房网小静

经常有老年患者咨询，牙痛能拔牙吗？有心脏病能拔牙吗？今天烟台毓璜顶医院口腔科李娟综合临床实践，提出以下几点注意事项：

首先，所需拔除的患牙应是炎症已得到控制、目前无明显的疼痛，才能考虑拔除。从全身情况来讲，患有慢性心血管疾病的患者，需近半年来无病情急性发作或病情保持稳定，居家监测血压控制在150 90以下再考虑拔牙，术前要常规做心电图检查。

其次，对于长期服用华法林、利伐沙班抗凝药物的患者，不要自行停药，需咨询内科医生意见，若可以停药，术前停用3~5天即可。 对于无严重并发症的糖尿病患者，要求空腹血糖控制在8.8以下，才考虑拔牙，术前要适当服用抗生素，预防感染。曾使用过治疗骨质疏松的双磷酸盐类药物，或者是因肿瘤治疗使用了地舒单抗等抑制骨转移药物的患者，一定要详细的告知医生用药情况，综合评估拔牙风险，预防术后创口长期不愈合、颌骨骨髓炎的发生。

最后，建议老年人拔牙最好是上午就诊，早晨正常服药、正常进食，不要空腹，拔牙术前一般都需要做血常规，凝血功能，拍片，心电图等检查，若有近期的检查结果一定要带齐。

总之，患者无需过度紧张、焦虑，随着口腔科舒适化治疗微创无痛技术的开展，绝大多数拔牙手术都是安全无痛的。